- 복지부, 재활의료기관 45개소 지정… 기대 못미처
- 연계수가 청구한 의료기관 36곳도 98% 이상은 내부활동
- 환자가 적응위한 현장 방문 활동은 33건에 불과
- 최혜영 의원 “중간평가 통해 원인 파악과 활성화 대책 세워야”
[더인디고]
보건복지부가 급성기 병원과 요양병원을 전전하는 이른바 ‘재활난민’을 막고자 재활의료기관 지정제도를 도입했지만, 재활의료기관의 지역사회 복귀 지원활동은 매우 저조한 것으로 조사됐다.
국회 보건복지위원회 최혜영 의원실이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 1기 재활의료기관 45개소의 건강보험료 청구 현황을 분석한 결과, 환자의 지역사회 복귀 지원 활동을 했을 경우 청구 가능한 지역사회 연계 수가를 한 번도 청구하지 않은 재활의료기관이 45개소 중 9개소로 드러났다.
지역사회 연계 수가를 청구한 36개소 의료기관의 환자 지역사회 복귀 지원 활동도 내부활동에 치중한 것으로 드러났다. 최혜형 의원실이 의료기관의 지역사회 복귀 지원활동을 내부 활동과 현장 방문 활동으로 분석한 결과, 전체 1,858건 중 의료기관 내부 활동이 1,825건(1,532건+293건)으로 절대적으로 많았으며, 현장 방문 활동에 따른 수가 청구 건수는 33건(30건+3건)에 불과했다.
구체적으로는 의료기관 내에서 환자에게 맞는 퇴원계획을 세우고 설명·교육한 경우가 1,532건으로 가장 많았던 반면, 사회복지사, 작업치료사가 현장에 방문하여 주거환경을 평가한 경우는 30건에 불과했다. 또한 환자와 함께 지역사회 기관 등을 방문하여 지역사회 서비스를 연계한 경우는 단 3건에 그쳤다.
그동안 시기적절한 재활치료를 통한 조기 사회복귀 체계가 미흡하다는 지적이 제기돼 왔다. 이에 보건복지부는 신체기능 회복 시기에 적절한 재활치료를 통해 장애를 최소화하고 조기에 사회복귀 할 수 있도록 재활의료기관 45개소를 1기로 지정(‘20.3.1~’23.2.28)한 바 있다.
재활의료기관의 지역사회 연계 기능을 강화하기 위해 퇴원 예정 환자에게 지역사회 돌봄서비스를 유선 또는 현장 방문하여 연계하거나, 환자가 생활할 주거 공간에 방문할 경우 청구할 수 있는 지역사회 연계수가까지 신설했지만, 재활의료기관들은 이를 외면해 왔다.
최혜영 의원은 “45개 재활의료기관의 지역사회 연계 수가 건강보험 청구실적을 보니, 사업 시행 초기라는 점과 코로나19 상황을 고려하더라도, 지역사회 연계 활동 실적이 너무 부진하다. 환자의 일상 복귀를 지원하겠다는 재활의료기관의 취지와 달리 또 다른 재활병원, 요양병원으로 전락하지는 않을까 우려된다”고 지적했다.
최 의원은 이어 “환자가 급성기 치료부터 회복기 재활을 거치고, 유지기에 지역사회 돌봄 체계에 들어갈 때까지 단절되는 부분이 없도록 재활의료기관이 매개체 역할을 할 수 있어야 한다”면서 “보건복지부는 중간평가 등을 통해 재활의료기관의 지역사회 연계 활동이 부진한 사유를 파악하고 활성화 방안을 시급히 모색해야 한다”고 강조했다.
[더인디고 THE INDIGO]
